SEGURO MÉDICO
El Plan Standar de Ordex (IHI Danmark):
Seguro de Salud y Accidente (Límite de Póliza: € / $ 300,000.00 por siniestro)
- Sin deducible en Salud, Accidente y Vida.
- Viaje de retorno en caso de siniestro 100%
- Tratamiento de recuperación con doctores especialistas 100%
- Transporte de Ambulancia 100%
- Transporte al hogar del accidentado 100%
- Medicamento Prescrito 100%
- Hospitalización 100%
- Gastos Mortuorios 100%
- Gastos de compañía para un familiar en Hospital en emergencia 100%
- Gasto de acomodamiento de un pariente cercano del asegurado 100%
- Evacuación médica y Repatriación 100%
- Accidente Personal – Muerte o Deshabilitado; $10,000.00
- Tratamiento prescrito a fisioterapeuta / quiropráctico; $2,500.00
- Gastos de transporte y movilización de una persona para acompañar al asegurado en caso de siniestro, por día $300.00
- Tratamiento provisional odontológico anestésico $200.00
Indemnización complementaria por pérdida de equipaje; $1,000.00.
Asistencia Médica
El seguro de asistencia en viajes aplica según estos dos escenarios:
1.- Hospitalización del asegurado: Si el asegurado requiere hospitalización por más de 10 días, como resultado de un accidente o enfermedad, la aseguradora pagará un boleto de avión redondo a un familiar directo del asegurado. Los gastos de la asistencia médica serán hasta la suma asegurada contratada. Por familiar directo se entiende solo a los padres y hermanos del afectado. La aseguradora puede situar el boleto de avión al familiar en donde se encuentre o se podrá hacer por reembolso en el caso de que ellos hayan pagado con anterioridad.
2.- Fallecimiento de familiar directo del asegurado: debido a la muerte de algún familiar directo el asegurado tiene derecho a un boleto de avión redondo de emergencia a su ciudad de origen. Esta cláusula sólo aplica a pólizas mayores de tres meses. La aseguradora podrá situar el boleto en el aeropuerto correspondiente para que el asegurado viaje de regreso lo antes posible.
En ambos casos, el seguro tendrá que ser aprobado con anterioridad por la aseguradora. Esto se hace a través de la llamada al centro de atención correspondiente. Si el asegurado o los familiares deciden pagar por sus pasajes ellos mismo, entonces se realizará el reembolso correspondiente*.
Seguro de Equipaje
El seguro de equipaje aplica en las siguientes situaciones:
1.- Traslado: Al momento de trasladarse de un lugar a otro y si el equipaje no llega a su destino o es extraviado; el asegurado puede solicitar una compensación a la aseguradora. Sin embargo la responsabilidad primaria es sobre la aerolínea. Así mismo el seguro es pagado en combinación con la aseguradora de la aerolínea por el hecho de responsabilidad compartida. Se le recomienda al asegurado pedir una carta a la aerolínea donde explique el monto que se le compensará y donde se menciono que no llego el equipaje. Esto opera por reembolso cuando se obtengan todos los documentos.
2.- Robo: Si el equipaje o las pertenencias del asegurado son robadas, se pide realizar un reporte policíaco explicando como sucedió el hurto. Así se tendrá que anexar una lista con las pertenencias robadas y los costos aproximados de ellas, para realizar el reembolso. Se adjuntara el reporte policíaco, la carta de pertenencias y el formato de reclamación. Eso se tendrá que enviar al centro de reclamación.
Emergencia Médica
Te recomendamos que lo PRIMERO que hagas, en caso de cualquier emergencia médica o enfermedad, sea llamar al centro de atención del país correspondiente de tu destino. En el centro de atención reportarás el problema que tengas y te solicitaran varios datos. Sigue las instrucciones y da los datos que te soliciten.
La aseguradora CareMed o IHI danmark a/s y su Plan Standar se deslinda de cualquier responsabilidad de la atención médica proporcionada en caso de emergencia.
El servicio médico es independiente del pago y servicio de la aseguradora.
Existen dos formas de utilizar tu seguro internacional:
1.- En caso de emergencia médica y accidente: Recomendamos que al estar involucrado en alguna emergencia médica, el asegurado sea atendido de manera inmediata en cualquier hospital de la localidad. Así que pida ayuda o se traslade de emergencia al hospital más cercano o al de su preferencia. También es necesario hacer del conocimiento de la aseguradora en que hospital y que medico están tratando el caso. El asegurado deberá mencionar al hospital y la médico que consta del seguro internacional Careced o IHI danmark a/s según corresponda. Así el hospital o doctor se comunicará con la compañía aseguradora para verificar la póliza y coberturas de su seguro*. Es importante mencionar que la aseguradora siempre esta dispuesta a pagar directamente a los hospitales y médicos. Dicho pago dependerá del hospital o médico y según las políticas internas. Siempre y cuando el accidente o la enfermedad estén comprendidos dentro de la póliza, el pago será del 100% de los gastos incurridos menos el deducible de la póliza, si lo hubiese.
2.- Programación de una consulta o revisión médica: En caso de requerir la atención de algún especialista o referencia de donde acudir, se podrá llamar al centro de atención para que proporcionen los teléfonos y dirección de los doctores u hospitales de la localidad. Con esta información el asegurado podrá realizar una cita para consultar al médico correspondiente. En estos casos es muy común que el doctor solicite el pago directo por parte del asegurado. Si llegase a pasar esto entonces el pago de dicha consulta y medicinas tendrá que ser realizado por reembolso**.
* Los teléfonos e información vienen en la credencial de identificación y la póliza de seguro. A todo asegurado se entregará una póliza bilingüe con el detalle de la póliza, formatos de reclamación e instructivo de operación.
** Para solicitar un reembolso de algún gasto incurrido, se tendrá que llenar el formato de reclamación y anexar todas las facturas, recetas médicas y comprobantes de pago que el asegurado haya pagado con anterioridad. Se tiene un espacio de 60 días para realizar cualquier trámite de reembolso ante la aseguradora. Recomendamos que se comuniquen al centro de atención para que abran un número de expediente y sepan que usted mandará sus facturas. Así mismo recomendamos que saquen copias de todos los documentos enviados para archivo personal. Los documentos tendrán que ser dirigidos al centro de atención correspondiente (Estados Unidos o Alemania).
Plan Standar de Ordex podrá ayudar en cualquier trámite de reembolso si es que lo necesitan. Así también podemos dar seguimiento a cualquier proceso que tenga pendiente, siempre y cuando sea avisado. Hacemos la aclaración que Ordex no es la aseguradora y mucho menos la que decide si una reclamación es pagada o no. El responsable del trámite de reembolso es el mismo asegurad.